Зачатие в результате процедуры ЭКО — это лишь начало пути. К сожалению, выносить ребенка удается далеко не всегда. Самый большой риск прерывания беременности приходится на первый триместр: 12-14 недель.
Причины прерывания беременности
Они делятся на две группы: материнский фактор и эмбриональные причины. Во второй группе особое место занимают генетические сбои развития эмбриона. В этом случае прерывание происходит чаще всего на сроке 4-6 недель.
Большому риску подвергаются женщины, у которых нарушен гормональный фон или отсутствуют яичники. Вынашивание также зависит от здоровья и возраста, тактики ведения беременности врачом.
Причина прерывания беременности в поздние сроки иногда кроется в иммунном конфликте матери и плода.
Диагностика и препараты
Для выявления особенностей протекания беременности УЗИ рекомендуется делать через 3 недели после переноса эмбриона. На этом этапе уже видно плодное яйцо, есть возможность оценить состояние яичников. УЗИ следует проводить через каждую неделю для наблюдения за динамикой развития плода, состояния яичников и матки.
Самой женщине необходимо следить за своим состоянием и тут же обращаться к врачу при появлении кровянистых выделений, болей внизу живота и любых других симптомов, которые вызывают у неё опасение.
Стимуляция суперовуляции обусловливает определённые гормональные сдвиги в организме женщины, использовавшей процедуру ЭКО. Эти сдвиги, без сомнения, влияют на протекание беременности. Чтобы обеспечить гормональную поддержку, нужно регулярно проверять кровь на содержание двух основных ответственных за сохранение беременности гормонов: прогестерона и эстрадиола. В течение первых недель после переноса эмбриона и имплантации уровень прогестерона должен равняться 100-150 нмоль/л, а эстрадиола — 5000-10000 пмоль/л.
Чтобы помочь беременности врачи выписывают препараты, представляющие собой синтетический аналог этих гормонов:
- Дюфастон в виде шариков, которые можно принимать как орально, так и вагинально;
- Прогестерон в виде масляных инъекций.
Уровень содержания эстрадиола в крови поддерживают также при помощи Эстрофема, Прогинова, геля «Дивигель», пластыря «Климара». Приём того или иного препарата назначается строго индивидуально врачом.
Для предотвращения иммунного конфликта могут выписать Дексаметазон или Кортизол. Не обойтись и без витаминов, в частности фолиевой кислоты, витаминов-антигипоксантов: С, Е, b-каротина.
Риски многоплодной беременности
Многоплодная беременность — достаточно распространённое явление в практике ЭКО клиник. Она достаточно рискованна, поскольку около половины выкидышей на ранних сроках вынашивания вызваны именно ей. Наиболее опасны случаи наличия трёх или даже четырёх плодов. Поэтому, чтобы сохранить беременность, врачи обычно предлагают сделать редукцию плода или плодов. Но в этом случае лучшим медиком иногда оказывается сама природа.
Исследования показали, что примерно одна треть многоплодных беременностей, наступивших после ЭКО, подвергаются редукции самопроизвольно в течении 8-9 недель. Женский организм сам останавливает развитие одного или нескольких плодов. Этот процесс не является выкидышем, поскольку оставшиеся плоды сохраняют жизнеспособность.
Существует и такая странная статистка: среди женщин, которые смогли зачать ребёнка в результате процедуры ЭКО, беременность в период первого триместра в три раза чаще сохраняют те, кто наблюдаются у врачей клиник, в которых им делали перенос эмбриона, чем те, кто посещал женские консультации по месту жительства.
