Зачаття в результаті процедури ЕКО - це лише початок шляху. На жаль, виносити дитину вдається далеко не завжди. Найбільший ризик переривання вагітності доводиться на перший триместр: 12-14 тижнів.
Причини переривання вагітності
Вони діляться на дві групи: материнський фактор і ембріональні причини. У другій групі особливе місце займають генетичні збої розвитку ембріона. В цьому випадку переривання відбувається найчастіше на терміні 4-6 тижнів.
Великому ризику піддаються жінки, у яких порушений гормональний фон або відсутні яєчники. Виношування також залежить від здоров'я і віку, тактики ведення вагітності лікарем.
Причина переривання вагітності в пізні терміни іноді криється в імунній конфлікті матері та плоду.
Діагностика та препарати
Для виявлення особливостей протікання вагітності УЗД рекомендується робити через 3 тижні після перенесення ембріона. На цьому етапі вже видно плодове яйце, є можливість оцінити стан яєчників. УЗД слід проводити через кожну тиждень для спостереження за динамікою розвитку плода, стану яєчників і матки.
Самій жінці необхідно стежити за своїм станом і тут же звертатися до лікаря при появі кров'яних виділень, болів внизу живота і будь-яких інших симптомів, які викликають у неї побоювання.
Стимуляція суперовуляції обумовлює певні гормональні зрушення в організмі жінки, використала процедуру ЕКО. ці зрушення, без сумніву, впливають на перебіг вагітності. Щоб забезпечити гормональну підтримку, потрібно регулярно перевіряти кров на вміст двох основних відповідальних за збереження вагітності гормонів: прогестерону і естрадіолу. Протягом перших тижнів після перенесення ембріона і імплантації рівень прогестерону повинен дорівнювати 100-150 нмоль / л, а естрадіолу - 5000-10000 пмоль / л.
Щоб допомогти вагітності лікарі виписують препарати, що представляють собою синтетичний аналог цих гормонів:
- Дюфастон у вигляді кульок, які можна приймати як орально, так і вагінально;
- Прогестерон у вигляді масляних ін'єкцій.
Рівень вмісту естрадіолу в крові підтримують також за допомогою Естрофема, Прогинова, гелю «Дивігель», пластыря «Климара». Приём того или иного препарата назначается строго индивидуально врачом.
Для запобігання імунного конфлікту можуть виписати Дексаметазон або Кортизол. Не обійтися і без вітамінів, зокрема фолієвої кислоти, вітамінів-антигипоксантов: З, Е, b-каротина.
Ризики багатоплідної вагітності
Багатоплідна вагітність - досить поширене явище в практиці ЕКО клінік. Вона досить ризикована, оскільки близько половини викиднів на ранніх термінах виношування викликані саме їй. Найбільш небезпечні випадки наявності трьох або навіть чотирьох плодів. Тому, щоб зберегти вагітність, лікарі зазвичай пропонують зробити редукцію плоду або плодів. Але в цьому випадку кращим медиком іноді виявляється сама природа.
Досліди показали, що приблизно одна третина багатоплідних вагітностей, настали після ЕКЗ, піддаються редукції мимовільно протягом 8-9 тижнів. Жіночий організм сам зупиняє розвиток одного або декількох плодів. Цей процес не є викиднем, оскільки залишилися плоди зберігають життєздатність.
Існує і така дивна статистка: серед жінок, які змогли зачати дитини в результаті процедури ЕКО, вагітність в період першого триместру в три рази частіше зберігають ті, хто спостерігаються у лікарів клінік, в яких їм робили перенесення ембріона, ніж ті, хто відвідував жіночі консультації за місцем проживання.
