Гепатит B (HBV) является причиной высокого процента смертей на особенно эпидемиологических континентах. Обычно заражение происходит при нарушении целостности тканей и попадании вируса в кровоток через нестерильные иглы (заражение вирусом из крови других людей). Заражение также возможно в парикмахерской, косметологической клинике или в результате полового контакта с инфицированным человеком.
Что такое гепатит Б?
Гепатит B (HBV) — это заболевание печени, которое может вызвать цирроз и злокачественные новообразования. Инфекция также может возникать внутриутробно или перинатально. Попадая в организм, HBV заставляет вирусные белки размножаться в мембране клеток печени. Известные в настоящее время препараты не позволяют полностью удалить из организма вирус. Поэтому цель лечение гепатита б — сохранение качества жизни пациента и предотвращение развития цирроза и рака печени. Число хронически инфицированных HBV в России точно не определено
Средний период проявления гепатита B составляет 60–90 дней (но может длиться до шести месяцев).
Причины заражения гепатитом В
Инфекция гепатита B возникает в результате тесного контакта с зараженными жидкостями организма и кровью инфицированного человека. Кроме того, инфекция гепатита B может возникнуть во время госпитализации или в других медицинских учреждениях, во время:
- переливание крови;
- переливание кровеподобных веществ (инфицированных HBV);
- забор крови и контакт с зараженными иглами / шприцами;
- посещение стоматолога, который выполняет сверление или удаление зубного камня;
- трансплантация органа от человека, инфицированного HBV;
диализ; - эндоскопические исследования.
Гепатитом В заразится можно не только в медицинских учреждениях, подхватить болезнь можно:
- парикмахерские и салоны красоты (различные процедуры, пирсинг ушей);
- проведена иглоукалывание (загрязненная игла);
- тату-салон (плохо обеззараженное оборудование);
- отношения с несколькими партнерами.
Элементы влияющим на переход острого гепатита В в хронический гепатит:
- пол (мужчины),
- пожилые люди,
- перинатальная инфекция,
- инфицирование в раннем детстве,
- безжелтушное течение острого периода болезни,
- иммунопрессия.
Факторы, не влияющие на возникновение гепатита Б
Среди факторов, не влияющих на развитие гепатита B:
- поцелуи;
- кормление грудью;
- кашель;
- чихание;
- пользоваться теми же тарелками, стаканами или столовыми приборами, что и другие люди;
- продукты питания;
- вода;
- рукопожатие.
Гепатит В — как можно заразились?
Вирусная инфекция типа Б может быть передана при незащищенном половом контакте с инфицированным человеком (это также может быть анальный или оральный половой акт). Инфекции возникают в результате контакта со спермой или выделениями из влагалища, поэтому очень важно использовать презервативы, но помните, что они не защищают нас на 100%. Презерватив нередко рвется или соскальзывает во время полового акта, но в основном это происходит из-за незнания того, как его правильно использовать. Также важно обращать внимание на любые язвы или раны, возникающие в области гениталий, поскольку они также могут привести к инфекции.
Примечание: избегайте секса во время менструации.
Симптомы гепатита В
Симптомы гепатита В зависят от количества вирусов в организме пациента и состояния иммунной системы пациента. Ниже представлены основные симптомы заболевания.
- Скрытый гепатита В: ничем особенным не отличаются, обычно напоминают симптомы гриппа. Больные жалуются на боли в мышцах, суставах, высокую температуру, общую слабость и утомляемость. Кроме того, появляются симптомы в виде боли в животе, тошноты, рвоты или отсутствия аппетита, вызванные увеличением печени.
- Симптомы распространенного гепатита В: у пациентов может появиться моча пивного цвета, бледный стул, желтуха, увеличение селезенки и печени с болью в правом подреберье. Иногда (хотя и очень редко) развивается острая форма гепатита В, и поэтому требуется трансплантация печени.
- Симптомы хронического гепатита В: в нескольких процентах случаев гепатит В становится хроническим у взрослых. Тогда клинические симптомы острой инфекции обычно исчезают, хотя болезнь продолжается, а спустя годы вызывает такие осложнения, как цирроз печени. Откуда это? Что ж, HBV все время заражает клетки печени. Для хронического периода болезни характерны:
- кровотечение из десен и носа,
- зудящая кожа
- расширенные кровеносные сосуды.
Диагностика гепатита В
Диагноз гепатита B ставится на основании истории болезни и дополнительных анализов. Среди методов, которые предназначены для выявления инфекции HBV, есть тесты:
- биохимический (ASPAT, ALAT, ALP, билирубин, GGTP);
серологические (чаще всего: антитела: anti-HBc, anti-HBe, anti-HBs; антигены: HBsAg, HBeAg); - вспомогательные (здесь можно выделить тест коагуляции, СОЭ, морфологию, общий белок, уровень альбумина);
- качественное и количественное определение вирусной ДНК в сырье;
- визуализация и гистопатология (биопсия, УЗИ, рентгенологическое исследование);
- специалист, например, в случае цирроза печени.
Лечение гепатита Б
Не существует лечения, которое могло бы вывести HBV из организма. Рекомендации при остром гепатите аналогичны рекомендациям при гепатите А. Пациенту следует отдыхать в постели, не перегружать печень и ограничивать физические нагрузки. Кроме того, важно соблюдать правильную, легкоусвояемую диету, пить много жидкости и, самое главное, избегать алкоголя и табака!
В случае развития хронического гепатита B используются фармакологические средства для ограничения размножения вируса в организме, такие как ламивудин или альфа-интерферон. Очень важно, чтобы хроническая форма гепатита B не вызывала цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы.
Профилактика гепатита Б
Профилактика инфекции HBV должна включать:
- тестирование доноров крови на наличие ВГВ;
- регистрация каждого нового заболевания;
- тщательная стерилизация медицинского оборудования;
- использование одноразового медицинского оборудования (при невозможности стерилизации);
- использование одноразовых перчаток медицинскими работниками и т.д .;
- защитная вакцинация против гепатита В, обязательная для всех новорожденных перед выпиской из роддома (следующая доза вакцины вводится в возрасте 2 и 7 месяцев);
- профилактическая вакцинация, которой должны подвергаться все медицинские работники, пациенты перед операцией или другими инвазивными медицинскими процедурами.
_